Hurtigt vægttab styrker den mentale sundhed

Kan man tabe sig hurtigt uden at bringe sin mentale sundhed i fare? Svaret er et klart ja.

Det viser det banebrydende ARIADNE-studie, som netop er offentliggjort i det anerkendte tidsskrift The Lancet Psychiatry (2025). Studiet dokumenterer, at en intensiv Total Diet Replacement (TDR), på dansk en fuldkosterstatning, ikke blot er effektiv til vægttab, men også kan forbedre den mentale trivsel og mindske risikoen for spiseforstyrrelser.


Hvad er ARIADNE-studiet?

ARIADNE (Adiposity Risk And Disordered Eating in Europe) blev udført i England med det formål at undersøge, om personer med type 2-diabetes, højt BMI (over 27) og tegn på psykologisk sårbarhed kunne gennemføre et TDR-forløb uden øget risiko for spiseforstyrrelser. TDR indebærer et fuldt måltidserstatningsprogram med lavt kalorieindtag (cirka 860 kcal/dag) i op til 12 uger, efterfulgt af gradvis madreintroduktion og vedligeholdelse.

De 56 deltagere blev tilfældigt fordelt til enten TDR eller standardbehandling for type 2-diabetes. Alle fik adgang til adfærdsstøtte undervejs, og deltagerne i TDR-gruppen modtog desuden online diætiststøtte som en del af programmet.


Resultaterne: Mere end bare vægttab.

Markant vægttab. 

Efter seks måneder havde deltagerne i TDR-gruppen i gennemsnit tabt sig 13,9 kg. Til sammenligning havde kontrolgruppen kun tabt sig 3,7 kg. Dette svarer til et gennemsnitligt vægttab på ca. 10 % af kropsvægten, nok til at forbedre bl.a. blodsukker, kolesteroltal og blodtryk.


Psykisk trivsel og lavere risiko for spiseforstyrrelser

En af de mest bemærkelsesværdige konklusioner var, at TDR ikke øgede risikoen for spiseforstyrrelser. Tværtimod faldt deltagernes score på EDE-Q (Eating Disorder Examination Questionnaire) med 0,8 point i TDR-gruppen. Ingen deltagere udviklede spiseforstyrrelser. I kontrolgruppen steg EDE-Q-scoren en smule.


Styrket mental sundhed

TDR-gruppen oplevede en række positive psykologiske effekter:

·        Depression (PHQ-9): −5,9 point

·        Psykosocial funktion (CIA): −14,4 point

·        Diabetesrelateret stress (PAID): −19,2 point

Sådanne forbedringer vidner om, at struktur og støtte ikke blot gør det muligt at gennemføre en intensiv diæt, men også bidrager til bedre mental trivsel.


Hvorfor virker det?

TDR-forløbet var ikke bare en streng diæt. Det var en struktureret indsats, hvor deltagerne blev støttet i at sætte mål, løse problemer og forebygge tilbagefald. Det hjalp deltagerne til at få styr på vaner, reducere madrelateret stress og genopbygge et sundt forhold til mad. Den digitale kontakt med diætister spillede en central rolle i at sikre løbende opbakning og faglig tryghed.

Samtidig betød den hurtige vægtreduktion, at deltagerne hurtigt mærkede fysiske forbedringer, hvilket øgede motivationen og selvværdet. Kombinationen af fysisk velvære og struktureret støtte skabte et mentalt overskud, som mange deltagere ikke havde oplevet i lang tid.

Langtidseffekter og sikkerhed

Ved 12-måneders opfølgning var en del af vægttabet genvundet, men ikke nok til at udligne gevinsterne. Og vigtigst af alt: Den mentale trivsel var bibeholdt. Det peger på, at TDR ikke bare har en kortvarig effekt, men kan være med til at igangsætte varige livsstilsændringer, når det gøres rigtigt.

Samtidig blev den definerede sikkerhedsgrænse for udvikling af spiseforstyrrelser (EDE-Q > 0,72) ikke overskredet. Faktisk faldt scoren signifikant i TDR-gruppen, selv hos deltagere med høje udgangsværdier. Det understreger, at et velforberedt og fagligt understøttet forløb kan forebygge, og ikke fremprovokere, spiseforstyrrelsestendenser.

 
Hvad betyder det i praksis?

For dig, der overvejer TDR som et led i din sundhedsrejse, giver ARIADNE-studiet tryghed: Et hurtigt, struktureret vægttab kan være sikkert og mentalt styrkende – og ikke skadeligt, som mange ellers frygter. Det er ikke det lave kalorieindtag i sig selv, der er problemet, men måden, det implementeres på.

Eksempel på centrale data efter 6 måneder:

Parameter	TDR-gruppe	Kontrolgruppe	Forskel	P-værdi
Vægttab (kg)	−13,9	−3,7	−10,2	<0,0001
EDE-Q score	−0,6	+0,2	−0,8	0,0035
PHQ-9 (depression)	−3,6	+2,1	−5,9	<0,0001
PAID (diabetesstress)	−18,4	+0,8	−19,2	0,0004
CIA (psykosocial funktion)	−9,1	+5,8	−14,4	<0,0001
Antal diabetesmedicin	−0,7	+0,1	Signifikant	<0,0001

 

Politisk og sundhedsfaglig betydning

Resultaterne fra ARIADNE er ikke kun vigtige for den enkelte. De peger også på et stort potentiale for sundhedsvæsnet. I Storbritannien bruges studiet allerede som fagligt grundlag for NHS-programmet "Path to Remission", der tilbyder TDR som led i diabetesbehandling.

I Danmark kan studiet bane vej for nye kommunale og hospitalsbaserede tilbud, hvor TDR integreres som en tryg, evidensbaseret mulighed i behandlingen af kompleks overvægt og type 2-diabetes.


Samspillet med TDR og GLP-1-behandling

Flere studier peger på, at TDR kan anvendes i kombination med GLP-1-agonister som fx semaglutid. Denne kombination kan have en synergistisk effekt, hvor både vægttab og metaboliske forbedringer forstærkes. Det betyder, at personer, der allerede er i behandling med GLP-1, kan opnå yderligere sundhedsmæssige fordele ved at supplere med et struktureret TDR-forløb. Klinisk vejledning anbefales ved samtidig brug, men ARIADNE-studiets resultater styrker argumentet for en helhedsorienteret tilgang.


Vigtigt – Det er mere end kalorier

ARIADNE udfordrer den udbredte forestilling om, at hurtige vægttabsforløb altid er risikable. Studiet viser, at det ikke er mængden af kalorier, men kvaliteten af støtten og strukturen omkring forløbet, der er afgørende.

Det baner vejen for en mere helhedsorienteret tilgang, hvor fysisk og mental sundhed går hånd i hånd. For mange mennesker med overvægt og type 2-diabetes kan TDR være det første, trygge skridt mod en bedre livskvalitet – både fysisk og psykisk.

Og vigtigst af alt: ARIADNE viser, at vi kan aflive myten om, at lavkalorieforløb i sig selv øger risikoen for spiseforstyrrelser. Tværtimod har det potentiale til at forebygge dem. Når det gøres med faglighed, struktur og menneskelig støtte, kan TDR give mennesker med kompleks overvægt en ny begyndelse – med styrket selvværd, bedre helbred og et sundere forhold til mad.

 

Kilde:

Tsompanaki E et al. (2025). "The ARIADNE Study: Impact of Total Diet Replacement on Disordered Eating and Mental Health in Adults with Obesity and Type 2 Diabetes." The Lancet Psychiatry. PMID: 40506207.