Total Diet Replacement (TDR), også kendt som en meget lav-kalorie diæt (VLCD), er en metode til vægttab og sundhedsoptimering, der har vundet stigende opmærksomhed blandt forskere, sundhedsprofessionelle og personer, som ønsker at forbedre deres helbred eller tabe sig.
VLCD indebærer et kontrolleret kalorieindtag, typisk på 800 kcal dagligt, hvor traditionelle måltider erstattes af næringsrige erstatningsmåltider, såsom shakes, måltider eller supper.
Det centrale mål med VLCD er at opnå et hurtigt og sikkert vægttab ved at reducere kalorieindtaget markant, samtidig med at man får alle nødvendige næringsstoffer. Denne artikel vil belyse, hvordan VLCD kan hjælpe dig med at opnå dine sundhedsmål hurtigere, ved at dykke ned i de mekanismer, der gør metoden effektiv, de fordele og udfordringer, du kan opleve, samt hvordan du kan tilpasse VLCD til din hverdag.
Fordele ved VLCD og vægttab
En af de væsentlige fordele ved VLCD er, at det giver dig mulighed for at opnå et hurtigt og betydeligt vægttab, hvilket kan være motiverende for mange, der ønsker hurtige resultater. Forskning viser, at personer på VLCD ofte oplever vægttab allerede inden for de første uger, og mange kan opnå et samlet vægttab på op til 15% af deres kropsvægt over en 8-12 ugers periode. Denne tidlige succes kan være en væsentlig motivationsfaktor og give energi til at fortsætte en sundere livsstil, hvor VLCD introducerer den første og mest krævende fase af vægttabsforløbet.
Samtidig kan VLCD være særligt gavnligt for personer med type 2-diabetes, da vægttabet og den deraf følgende reduktion i fedtvæv omkring bugspytkirtlen og leveren kan bidrage til en forbedret insulinfølsomhed og dermed blodsukkerkontrol. Studier som DiRECT-studiet har vist, at VLCD kan hjælpe nogle med type 2-diabetes til at opnå remission, hvor diabetesen er i ro uden behov for medicinsk behandling. Dette skyldes blandt andet, at vægttab gennem VLCD kan mindske insulinresistens og dermed mindske kroppens behov for insulin.
VLCD’s effekt på kroppens energiomsætning og ketose
Ved en lav kalorieindtagelse, som i VLCD, påvirkes kroppens metabolisme også, så fedtreserverne bruges som primær energikilde. Denne proces, kaldet ketose, starter efter et par dage med lavt kulhydratindtag, og den hjælper kroppen med at forbrænde fedt mere effektivt. Ketose er en naturlig tilstand, hvor kroppen skifter fra at forbrænde glukose til at bruge fedt som primær energikilde. Dette sker gennem produktionen af ketonstoffer i leveren, som cellerne kan bruge som brændstof, når der ikke er tilstrækkeligt glukose til rådighed. Denne fedtforbrændende proces er en af de faktorer, der gør VLCD effektiv til hurtigt vægttab.
Stabilisering af appetit med VLCD gennem sulthormon og mæthedshormon
VLCD kan også påvirke appetitten på en positiv måde. Ved at reducere indtaget af kulhydrater og fokusere på en fast struktur af måltider, kan VLCD bidrage til en stabilisering af appetitregulerende hormoner såsom leptin og ghrelin. Ghrelin er kendt som "sulthormonet," da det stimulerer appetitten, mens leptin regulerer mæthedsfornemmelsen og sender signaler til hjernen om, at kroppen er mæt.
Forskning har vist, at et lavere kalorieindtag kan sænke niveauerne af ghrelin, hvilket kan reducere sult og dermed gøre det lettere at følge en diæt over tid. Leptinniveauet kan også ændres i takt med, at kroppens fedtmasse reduceres, hvilket understøtter en balance i kroppens energibehov og indtag. Denne hormonelle stabilitet kan være en stor fordel, da mange oplever, at sult og cravings aftager efter få dage eller uger på VLCD, hvilket kan hjælpe dig med at overholde planen og opnå dine sundhedsmål.
Hjerte-kar-sundhed og VLCD’s sundhedsmæssige fordele
Udover de åbenlyse fordele ved vægttab og forbedret blodsukkerkontrol kan VLCD også bidrage til forbedret hjerte-kar-sundhed. Forskning har vist, at vægttab gennem VLCD kan reducere kolesterolniveauer og blodtryk, hvilket mindsker risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Når man taber sig, især ved at reducere mængden af visceralt fedt (fedt omkring de indre organer), reduceres også belastningen på kredsløbet.
Visceralt fedt er kendt for at øge risikoen for inflammatoriske tilstande og insulinresistens, som er relateret til en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Derfor kan en reduktion i denne type fedt føre til en bedre hjerte-kar-sundhed og mindske risikoen for alvorlige sygdomme. Det er desuden veldokumenteret, at et lavt kolesterol- og blodtryksniveau er essentielt for en sund aldring, hvilket gør VLCD til et godt valg for personer, der ønsker en vedvarende sund livsstil.
Udfordringer og tilpasning efter VLCD-forløbet
Selvom VLCD har mange fordele, kan der også være udfordringer forbundet med metoden, især i forhold til at følge en striks diæt i sociale sammenhænge. For mange kan det være svært at holde sig til en VLCD i situationer, hvor der serveres almindelig mad. Det kan hjælpe at have en klar plan og at informere sine nærmeste om ens valg, så de kan støtte i forløbet. Mange oplever, at det er nemmere at følge VLCD, når de har et struktureret måltidsmønster og en fast rutine, som minimerer fristelser.
Et andet punkt er tilpasningen efter VLCD-forløbet, hvor det er vigtigt gradvist at genindføre almindelige måltider og opretholde en sund kost for at undgå vægtøgning. Et vellykket VLCD-forløb bør derfor afsluttes med en overgangsperiode, hvor kalorieindtaget langsomt øges, og kroppen vænner sig til den nye kost. Det er her afgørende at fastholde de gode vaner og undgå at falde tilbage i gamle mønstre, hvilket kan gøres ved at vælge sunde fødevarer, som mætter godt og indeholder de nødvendige næringsstoffer. Regelmæssig motion kan også bidrage til at fastholde vægttabet og styrke både krop og sind. Motion bidrager til at opretholde et højt stofskifte og giver kroppen mulighed for at forbrænde flere kalorier, hvilket kan være med til at forhindre vægtøgning.
Mental sundhed og VLCD’s positive effekt
En yderligere fordel ved VLCD er den mulige effekt på mental sundhed. Mange mennesker, der har kæmpet med vægttab, oplever en øget følelse af kontrol og selvværd, når de gennemgår et VLCD-forløb og ser resultater. Dette skyldes, at de strukturerede rammer giver en følelse af orden og fremgang, hvilket kan være motiverende.
Studier har vist, at vægttab kan have en positiv effekt på mental sundhed og trivsel, da overvægt kan være en stor psykologisk belastning. At opleve succes med VLCD kan derfor styrke motivationen til at fortsætte en sund livsstil og fremme mental trivsel. For personer, der kæmper med følelsesmæssig spisning, kan VLCD også fungere som en pause fra dagligdagens beslutninger om mad og skabe mulighed for at genopbygge et sundt forhold til måltider og mæthedsfornemmelse.
VLCD som effektivt redskab til varige sundhedsresultater
Samlet set er VLCD et effektivt redskab for dem, der ønsker at opnå hurtige og vedvarende sundhedsresultater, især hvis man er interesseret i vægttab og forbedret metabolisk sundhed. Den strukturerede tilgang, hvor måltiderne er nøje planlagt, mindsker kompleksiteten i kostvalg og kan hjælpe dig med at holde fast i dine sundhedsmål. VLCD bør dog altid overvejes i samarbejde med sundhedsprofessionelle, især hvis man har helbredsmæssige udfordringer som diabetes eller hjerte-kar-sygdomme. Hvis du overvejer at starte på VLCD, kan det være en god idé at konsultere en diætist, som kan vejlede dig gennem forløbet og sikre, at du får opfyldt dine ernæringsbehov. Med de rette forberedelser og realistiske forventninger kan VLCD være en givende og motiverende metode til at opnå en sundere livsstil.
Kilder:
- DiRECT-studiet – Lean, M. E. J., Leslie, W. S., et al (2018). "Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial." The Lancet
- VLCD og kardiovaskulær sundhed – Astbury, N. M., et al. (2020) "A systematic review and meta-analysis of the effectiveness of very low energy diets for inducing weight loss in individuals with obesity." Obesity Reviews.
- Effekter af ketose på vægttab – Cahill, G. F. "Fuel metabolism in starvation. (2006) " Annual Review of Nutrition,
- Mental sundhed og vægttab – Fabricatore, A. N., & Wadden, T. A. (2004) "Psychosocial functioning and weight loss." Obesity Research.
